Alergen-specifična imunoterapija u liječenju astme i alergijskog rinitisa

Alergen-specifična imunoterapija (ASIT) jedina je uzročna terapija alergijskih bolesti. U liječenju alergijskoga rinitisa (AR) i astme, imunoterapija, uz izbjegavanje alergena i farmakološko liječenje, ima važno mjesto. Ovisno o dozi i trajanju liječenja, vidljivo je kliničko poboljšanje i biološka tolerancija koja može trajati godinama nakon prestanka primjene. Postiže se redukcija simptoma, dugotrajna remisija, prevencija novih senzibilizacija te konverzija AR-a u astmu. Primjena imunoterapije povezana je s imunosnim skretanjem od Th2 na Th1 odgovor, a pospješeno je izlučivanje IL-10 i TGF-β iz Tregulacijskih stanica u krvi i upalnih dijelova dišnih puteva. Ove promjene podjednako su vidljive u subkutanoj (SCIT) i sublingvalnoj imunoterapiji (SLIT). SCIT je efektivan u liječenju AR-a i astme, a taj se efekt dugo zadržava nakon prekida terapije. Nedostatci SCIT-a su primanje čestih injekcija, uz moguće teške lokalne ili sistemne nuspojave. Alternativna, sublingvalna imunoterapija može ponuditi sigurnost i učinkovitost primjene te može poticati toleranciju, suradljivost i pristanak bolesnika na liječenje.