Unaprjeđenje upravljanja kardiovaskularnim rizicima: sustavno mjerenje gležanjskog indeksa kao mjera otkrivanja periferne arterijske bolesti

Periferna arterijska bolest (PAB) nedovoljno je prepoznana kao bolest i kao čimbenik ukupnoga kardiovaskularnoga rizika. Čimbenici rizika jesu šećerna bolest, arterijska hipertenzija, dislipidemija i pušenje cigareta. Bolest je u 20 do 50% slučajeva asimptomatska. Temeljem anamneze i fizikalnoga pregleda teško je postaviti dijagnozu, stoga je mjerenje gležanjskog indeksa (GI) nuždan dijagnostički postupak, indiciran u probiru i u dijagnostici PAB-a. GI označuje omjer izmjerena sistoličkoga tlaka na gležnju i na ruci i pokazatelj je arterijske opskrbe nogu krvlju. Normalne vrijednosti su od 1,0 do 1,4, vrijednosti, od 0,9 do 1,0 su granične i zahtijevaju redovitu kontrolu, niže od 0,9 upućuju na PAB, a one više od 1,4 na postojanje PAB-a. Test je primjenjiv, reproducibilan i neinvazivan. Zadatak je stručnih društava predložiti Ministarstvu zdravstva da uređaj za mjerenje GI-ja uvrsti u standardnu opremu ordinacija obiteljske medicine kao i Hrvatskome zavodu za zdravstveno osiguranje da mjerenje GI-ja uvrsti u plaćene dijagnostičkoterapijske postupke LOM-a kako bi se aktivnim probirom na razini OM-a pravodobno započelo liječenje te prevenirali teži oblici bolesti.