Terapija matičnim stanicama – novi pristup u liječenju kompleksnih perianalnih fistula kod Crohnove bolesti

Liječenje kompleksne perianalne Crohnove bolesti temelji se na kombinaciji medikamentne terapije i kirurških postupaka. Mezenhimalne matične stanice (MMS) heterogena su skupina matičnih stanica odraslih ljudi s multipotentnom sposobnošću diferencijacije u brojna zrela tkiva kao što su kost, mišić, hrskavica i brojna druga. Osobine MMS-a mogu biti posebno relevantne u kontekstu perianalnih fistula kod Crohnove bolesti s obzirom na patogenezu formiranja fistula, koja uključuje aktivnost limfocita i dendritičnih stanica. Klinička učinkovitost i sigurnost lokalne primjene ekspandiranih ljudskih alogenih mezenhimalnih matičnih stanica ekstrahiranih iz adipoznoga tkiva (eASC) pod nazivom darvadstrocel, procijenjena je u randomiziranom, dvostruko slijepom, placebom kontroliranom multicentričnom kliničkom ispitivanju u kojemu se potvrdila učinkovitost i sigurnost darvadstrocela u liječenju kompleksnih perianalnih fistula u bolesnika s Crohnovom bolešću (ADMIRE CD-ispitivanje). Rezultati ADMIRE CD-ispitivanja pokazali su da lokalna primjena darvadstrocela poboljšava zatvaranje kompleksnih perianalnih fistula u bolesnika s Crohnovom bolešću. Terapija može biti osobito korisna u bolesnika s aktivnim perianalnim fistulama s blagom luminalnom bolešću ili bez nje. Liječenje ima lokalizirani učinak i pokazalo se sigurnim.