Stabilizatori raspoloženja u liječenju bipolarnog afektivnog poremećaja

U posljednjih pedesetak godina pojavio se niz lijekova koji se primjenjuju u liječenju bipolarnog afektivnog poremećaja (BAP). Među njima, stabilizatori raspoloženja predstavljaju temeljnu terapiju. Stabilizatori raspoloženja međusobno se razlikuju po djelotvornosti u pojedinim fazama BAP-a, kao i po podnošljivosti i interakcijama s drugim lijekovima. Litij i valproati djelotvorni su u liječenju manije i u terapiji održavanja. Karbamazepin je učinkovit u liječenju manije, a lamotrigin u sprječavanju novih depresivnih epizoda. Karbamazepin snizuje koncentraciju brojnih lijekova koji su supstrati za enzime CYP 1A2, 2C9, 2C19 i 3A4, ali i vlastitu koncentraciju. Valproati povisuju koncentraciju lamotrigina, što može povećati učestalost osipa izazvanog lamotriginom. Algoritmi vodećih svjetskih udruženja psihijatara preporučuju stabilizatore raspoloženja kao terapiju prvog izbora u liječenju svih faza BAP-a. Međutim, algoritmi su samo smjernice, a dobro poznavanje svojstava stabilizatora raspoloženja, vlastito iskustvo i klinička procjena omogućuju prilagodbu terapije svakom bolesniku oboljelom od ovog složenog psihijatrijskog poremećaja.