Preoperativna priprema bolesnika za zahvat u anesteziji u okviru obiteljske medicine

Sažetak: Uobičajena preoperativna priprema uključuje niz standardnih dijagnostičkih pretraga (elektrokardiogram, radiološke pretrage srca i pluća, laboratorijske pretrage i dr.), procjenu rizika i po potrebi prilagodbu terapije. Međutim, do 70% tih pretraga ne utječe na ishod operacije ni na rizik komplikacija, ali može uzrokovati kašnjenje operativnog zahvata i dodatne troškove. Smjernice stoga preporučuju samo pretrage usmjerene na poznate bolesti i rizike. Kod zahvata u lokalnoj i manjih u općoj anesteziji antikoagulantna terapija se ne prekida, a kod ostalih se provodi premoštenje heparinom. Većina lijekova sigurna je za zahvate niskog rizika, dok je kod složenijih potrebna manja prilagodba terapije. Unatoč preporukama i smjernicama stručnih društava, u svakodnevnom radu vidljiva su velika odstupanja koja mogu uzrokovati komplikacije osnovne bolesti, odgodu operativnog zahvata i nepotrebne troškove zdravstvenom sustavu. Individualna procjena bolesnika, uzimajući u obzir rizike i komorbiditete, omogućuje sigurnu i učinkovitu pripremu te smanjuje troškove bez ugrožavanja pacijentove sigurnosti i kvalitete zdravstvene skrbi.