Fedratinib u liječenju mijelofibroze i izazovi liječenja anemije JAK2 inhibitorima

Sažetak: Fedratinib je lijek koji se koristi za liječenje mijelofibroze (MF), hematološkog zloćudnog tumora koji je karakteriziran abnormalnom proliferacijom mijeloidnih stanica i otpuštanjem proupalnih citokina, što dovodi do progresivne disfunkcije koštane srži i stvaranja ožiljnog tkiva u koštanoj srži. Klinička ispitvanja koja su ispitivala fedratinib dokazala su povoljan učinak na splenomegaliju i opće simptome te utjecaj na trombocitopeniju. Međutim, anemija je česta nuspojava i predstavlja izazov u liječenju MF-a. Na temelju podataka iz randomiziranih kliničkih ispitivanja, fedratinib je pokazao učinkovitost u neliječenih i bolesnika s mijelofibrozom izloženih ruksolitinibu, a razlikuje se od ruksolitiniba po tome što se može primijeniti bez smanjenja doze u bolesnika s trombocitopenijom, do broja trombocita iznad 50.000/µL. Identificiranje pacijenata za koje bi fedratinib mogao biti inhibitor Janus kinaza (JAK) izbora važno je u eri u kojoj se broj odobrenih JAK inhibitora brzo povećao i izazovno je s obzirom na nedostatak izravnih usporedbi između lijekova. S obzirom na sve veći broj lijekova dostupnih za upotrebu u MF-u, prepoznavanje neuspjeha liječenja prve linije ključno za omogućavanje pravovremenog prijelaza na potencijalno aktivnije tvari, kao što je istaknuto podacima koji se odnose na fedratinib.