Inducirana hipotermija može smanjiti smrtnost i invaliditet u novorođenčadi s hipoksičnoishemičkom encefalopatijom
OGLAS
U zadnjem broju mrežnog izdanja časopisa JAMA iz listopada 2017. godine objavljen je rad skupine autora predvođene AR Laptokoom, koji donosi rezultate istraživanja djelotvornosti inducirane hipotermije u novorođenčadi s hipoksično-ishemičkom encefalopatijom.
Istraživačko pitanje bilo je smanjuje li hipotermija, inducirana 6-24 sata nakon rođenja, rizik smrti ili invaliditet u donesene djece s hipoksično-ishemičkom encefalopatijom. Naime, do sada je bilo poznato da hipotermija započeta u razdoblju kraćem od šest sati nakon rođenja smanjuje smrtnost i invaliditet u djece s hipoksično-ishemičkom encefalopatijom, rođene nakon 36 tjedana trudnoće ili kasnije.
Randomizirano kliničko ispitivanje provedeno je od travnja 2008. do lipnja 2016. godine i uključilo je 168 novorođene djece s umjerenom ili teškom hipoksično-ishemičkom encefalopatijom. U istraživanju je sudjelovao 21 neonatološki centar iz Sjedinjenih Američkih Država. Terapija hipotermijom 6-24 sata nakon rođenja uspoređivana je s rezultatima djece koja nisu bila pothlađivana.
Većina djece imala je umjerenu encefalopactiju. Mjerena je ezofagealna temperatura, koja je u 83 hipotermične djece održavana na 33,5°C tijekom 96 sati, nakon čega su djeca bila ponovno zagrijana. U djece koja nisu bila pothlađivana, temperatura je zadržavana na 37°C.
Nađeno je 76% vjerojatnosti smanjenja stope smrti zbog bilo kojeg uzroka ili invaliditeta, te 64% vjerojatnosti za barem 2% manju smrtnost i invaliditet u dobi 18 do 22 mjeseca. Zaključuje se da hipotermija koja je započeta 6-24 sata nakon rođenja može smanjiti smrtnost ili invaliditet, ali njena djelotvornost ostaje nedovoljno potvrđenom.
OGLASI
