Hormoni i srce – pomažu li ili štete? – Utjecaj HNL-a na kardiovaskularno zdravlje

Dugi niz godina vode se rasprave o utjecaju hormonskoga nadomjesnog liječenja (HNL) u postmenopauzi na srce. Rana opservacijska istraživanja pokazala su povoljne učinke u smislu redukcije koronarne bolesti srca i ukupne smrtnosti. Inicijalni rezultati istraživanja WHI (engl. Women’s Health Initiative) pokazali su povećanje rizika za koronarnu bolest srca i karcinom dojke, zbog čega je došlo do drastičnoga pada u primjeni HNL-a. Naknadne analize WHI istraživanja, koje su uključile dob i vrijeme od menopauze do uvođenje terapije, pokazale su afirmativne rezultate. Formirana je tzv. vremenska hipoteza, prema kojoj koristi od terapije postoje ako se ona uvede u žena mlađih od 60 godina i unutar 10 godina nakon menopauze. Nakon WHI istraživanja, objavljeno je nekoliko kliničkih i epidemioloških ispitivanja koja redom pokazuju redukciju rizika za koronarnu bolest srca i ukupnu smrtnost uz primjenu HNL-a u mladih postmenopauzalnih žena bez postojećih kardiovaskularnih bolesti.