Kava u trudnoći može blago povisiti rizik za nastanak rascjepa usne u djece

Nova studija je pokazala da konzumacija kave u trudnoći može povisiti rizik na nastanak rascjepa usne u novorođenčadi (Am J Epidemiol 2009 May 15;169(10):1216-22. Epub 2009 Apr 2).

Rascjepi usne i nepca jedna su od najčešćih malformacija kod ljudi, lako su uočljivi pri rođenju i mogu se javiti kao jedina malformacija ili rijetko zajedno s drugim malformacijama glave i tijela. Pretpostavlja se da rascjepi čine 65% anomalija glave i vrata. Učestalost ove malformacije u Hrvatskoj je 1,71 na 1000 novorođene djece. Rascjep može zahvatiti usnu, nepce ili su rascjepom zahvaćeni i usna i nepce.

Etiologija rascjepa usne i nepca čini se vrlo složenom. Osim naslijeđa, u nastanku rascjepa igraju ulogu i brojni čimbenici okoline. Zato se etiološki faktori odgovorni za nastanak rascjepa svrstavaju u četiri kategorije te su rascjepi posljedica mutacije gena (monogena etiologija), kromosomskih aberacija, djelovanja vanjskih čimbenika (teratogeni) i najčešće multifaktorskog nasljeđivanja, koje uključuje zajedničko djelovanje više gena i više čimbenika okoline.

Autor istraživanja, dr. Wilcox s epidemiološkog Instituta u Durhamu, Sjeverna Karolina, smatra da je rizik za nastanak rascjepa usne bio vrlo malo povišen u žena koje tijekom trudnoće konzumiraju kavu, iako te tvrdnje do sada nisu dokazane.

U suradnji s kolegama iz Norveške, Wilcox je odlučio istražiti uzrok činjenici da je u Norveškoj poprilično visoka incidencija orofacijalnih rascjepa u novorođenčadi. Istraživanje je usredotočeno na konzumaciju kave i pića s kofeinom, koja Norvežani piju u velikim količinama. Studija je retrogradno obuhvatila 573 žene čija su djeca imala rascjep usne sa ili bez rascjepa nepca, ili samo rascjep nepca, te 763 ispitanice u kontrolnoj skupini. Rizik na nastanak rascjepa usne sa ili bez rascjepa nepca kod novorođenčadi je bio 1,39 puta veći kod žena koje su konzumirale do tri šalice kave dnevno, a 1,59 puta veći kod žena koje su pile više od tri kave dnevno.

Za usporedbu, imati bliskog rođaka s orofacijalnim rascjepom povisuje rizik za istu takvu malformaciju oko 50 puta. Veza između kave i rascjepa nepca ne postoji, dok djeca žena koje su konzumirale čaj imaju čak smanjen rizik za razvoj orofacijalnog rascjepa. Stoga istraživači smatraju da kofein nije vjerojatni uzrok te malformacije.

Istraživanje učinaka konzumacije kave je teško jer se ona vezuje uz mnoge druge faktore rizika; žene koje piju kavu su češće i pušači, te isto tako imaju različitu prehranu od žena koje ne piju kavu. U zaključku autori tvrde da bi se žene koje planiraju zatrudnjeti trebale u prvom redu fokusirati na dokazano blagotvorne čimbenike kao što su uzimanje folne kiseline i prestanak pušenja.