Nova fiksna kombinacija u terapiji esencijalne hipertenzije
OGLAS
Odnedavno je na hrvatskom tržištu dostupna nova kombinacija blokatora AT1 receptora i tiazidskog diuretika Pritor Plus, tvrtke Bayer Schering Pharma, koja omogućuje učinkovitiji nadzor krvnog tlaka u bolesnika koji nisu postizali adekvatne vrijednosti na monoterapiji telmisartanom.
AT1 receptori smješteni su na krvnim žilama, miokardu, bubrezima, u nadbubrežnoj žlijezdi i u mozgu. Upravo su AT1 receptori odgovorni za sve učinke angiotenzina II. Stimulacija AT1 receptora izaziva sužavanje krvnih žila, reapsorpciju natrija u bubrezima, oslobađanje aldosterona, remodeliranje mišićja krvnih žila te stimulaciju centralnog i perifernog simpatičkog učinka, dok njihova blokada uzrokuje pad krvnog volumena i krvnog tlaka. Antagonisti angiotenzina II imaju 20.000 puta veći afinitet vezanja za AT1 receptore nego za AT2 receptore, a ovoj skupini pripadaju losartan, valsartan, irbesartan, kandesartan, eprosartan, telmisartan i olmesartan.
Antagonisti angiotenzinskih receptora koriste se za liječenje hipertenzije u slučajevima kada pacijent ne podnosi terapiju s ACE inhibitorima. Ključna razlika između ove dvije skupine lijekova je što antagonisti angiotenzinskih receptora ne utječu na bradikinin pa ne izazivaju kašalj.
Često se kombiniraju s diuretikom hidroklortiazidom jer su kliničke studije pokazale da se uz primjenu 12,5 do 25 mg hidroklorotiazida postiže puno bolji antihipertenzivni učinak. Jedan od novijih lijekova iz ove skupine odnedavno prisutan na hrvatskom tržištu je Pritor Plus, koji sadržava fiksnu kombinaciju telmisartana i hidroklortiazida (40 mg telmisartana/12,5 mg hidroklorotiazida i 80 mg telmisartana/12,5 mg hidroklorotiazida). Indiciran je i u liječenju esencijalne hipertenzije u bolesnika u kojih se odgovarajuća kontrola krvnog tlaka ne postiže telmisartanom. Prednost lijeka je što osim učinkovitog krvnog tlaka sva 24 sata, uključivši i kritične jutarnje sate, dobar učinak ostvaruje i na metaboličke parametre u bolesnika s hipertenzijom.