Učinkovitost metilprednizolona u terapiji sindroma karpalnog kanala

Annals of Internal Medicine u broju od 3. rujna 2013. godine donosi rezultate randomizirane placebo kontrolirane studije provedene na ortopedskoj klinici u Švedskoj koja je provjeravala učinkovitost injekcija metilprednizolona u terapiji idiopatskog sindroma karpalnog kanala.

U tri skupine je randomizirano 111 pacijenata (po 37 pacijenata) pri čemu su ispitanici iz prve skupine primali injekcije 80 mg metilprednizolona, ispitanici iz druge skupine 40 mg metilprednizolona, a ispitanici iz treće skupine placebo. Pacijenti i nadležni liječnici bili su „zaslijepljeni“ za vrstu terapije. Primarni ishodi koji su se mjerili bili su promjena u simptomatologiji sindroma karpalnog kanal nakon deset tjedana, odnosno učestalost kirurškog liječenja nakon jedne godine. Rezultati su u konačnici pokazali kako su pacijenti koji su primali kortikosteroidnu terapiju imali značajno smanjenje simptoma nakon deset tjedana te kako su nakon jedne godine rjeđe bili podvrgnuti operacijskom zahvatu: 73% pacijenata u grupi koja je primala 80 mg metilprednizolona, 81% pacijenata koji su primali 40 mg metilprednizolona te 92% pacijenata koji su primali placebo. Time se može zaključiti kako su injekcije kortikosteroida učinkovite u smanjenju simptoma kod pacijenata koji boluju od sindroma karpalnog kanala i smanjuju potrebu za operacijskim liječenjem, ali ipak treba naglasiti kako svejedno tri od četiri pacijenta zahtijeva operativni zahvat. Nedostatak ove studije je mali broj pacijenata uključenih u studiju, za pouzdanije rezultate bit će potrebna studija provedena na većem broju pacijenata.