Učinak NSAID-a u liječenju boli u artritisu koljena i kuka: network metaanaliza

U elektroničkom izdanju od 17. ožujka 2016. časopis The Lancet objavljuje rezultate istraživanja autora Bruna R. da Coste i suradnika temeljenih na pretraživanju baze Cochrane sustavnih pregleda (engl. Cochrane Central Register of Controlled Trials – CENTRAL) i referentne liste relevantnih članaka, objavljenih od 1. srpnja 1980. do 24. veljače 2015., koji su uključivali barem 100 bolesnika po skupini. Budući da su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) okosnica liječenja boli kod upalnih bolesti zglobova, metaanalizom se procjenjivao učinak različitih oblika i doza NSAID-a, paracetamola i placeba. Primarni i sekundarni ishod bili su bol i tjelesna funkcija. Pronađeno je 8973 članaka. Učinci su rasli kako je rasla doza lijeka, no linearni učinak doze bio je signifikantan samo za celekoksib, diklofenak i naproksen. Nema dokaza o povezanosti duljine liječenja i učinka.

Na temelju dostupnih podataka u terapiji osteoartritisa autori ne nalaze učinkovitost monoterapije paracetamolom, bez obzira na dozu. Postoji jasni dokaz da je najdjelotvornija terapija u smislu rješavanja boli i poboljšanja funkcije upravo terapija pomoću NSAID-a i to diklofenakom u dozi od 150 mg dnevno. Usprkos tome, prilikom odabira oblika i doze lijeka za svakog pojedinog bolesnika navedene rezultate treba uzeti u obzir zajedno s informacijama o sigurnosti lijeka. 


Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju: MEDIX, God. 22 Br. 119/120