Tumori hipofize – rana dijagnostika i liječenje

Autor: Živko Gnjidić
Sažetak:

Adenomi hipofize su česti i lako prepoznatljivi zbog specifičnog kliničkog entiteta. Hipersekrecije hormona iz adenoma hipofize uzrokuju endokrinološke poremećaje: akromegaliju, amenorejagalaktoreja sindrom, Cushingovu bolest i hipertireozu. Kompresija na hipofizu uzrokuje hipopituitarizam, dok kompresija na kranijalne živce uzrokuje hijazma sindrom i sindrom kavernoznog sinusa. Dijagnostika tumora selarne regije uz klinički pregled obuhvaća endokrinološku i neuroradiološku obradu u kojoj je magnetska rezonancija (MR) zlatni standard. Liječenje tumora selarne regije dominantno je kirurško, a najčešće se koristi transsfenoidni pristup. Za neke oblike adenoma hipofize primjenjuje se i medikamentna terapija. Ponekad se primjenjuju i radiokirurške metode. U tijeku su opsežna istraživanja primjene genske terapije i nanomedicine u liječenju tumora selarne regije. Brojna tehnička sredstva kao što su neuronavigacija, intraoperativni MR, radiokirurgija (gama-nož) i integracija navedenih sredstava postupno vode k robotizaciji kirurgije selarne regije. 

Ključne riječi:
adenomi hipofize; dopaminski agonisti; endokrinološki poremećaji; gama-nož; magnetska rezonancija; minimalno invazivna kirurgija; neuronavigacija