Potpuna endoproteza kuka ili trening otpora kod teške osteoartroze zgloba kuka?

OGLAS


Potpuna zamjena kuka rutinski se preporučuje kod teške oseoartroze zgloba kuka. Međutim, nema dovoljno podataka temeljem rezultata randomiziranih istraživanja usporedbe učinkovitosti tog postupka s nekirurškim liječenjem, kao što je trening otpora.

Thomas Frydendal sa suradnicima objavio je u časopisu „The New England Journal of Medicine“, izdanje od 30. listopada 2024. godine, rezultate multicentričnog, randomiziranog, kontroliranog istraživanja cilj koga je bio usporediti totalnu zamjenu zgloba kuka s treningom otpora kod pacijenata u dobi od 50 godina ili starijih, a koji su imali tešku osteoartrozu kuka i indikaciju za operaciju.

U istraživanju je sudjelovalo ukupno 109 pacijenata prosječne dobi 67,6 godina, koji su bili nasumično raspoređeni u skupinu za totalnu zamjenu kuka (53 pacijenta) ili trening otpora (56 pacijenata). Primarni ishod bila je promjena u razini boli i promjena funkcije kuka, od prijavljenih početnih vrijednosti do šest mjeseci nakon početka liječenja, procijenjeno korištenjem Oxford Hip Score (raspon od 0 do 48, pri čemu viši rezultati ukazuju na manji intenzitet boli i bolju funkciju). Također je bila procjenjivana sigurnost.

Srednje povećanje (koje ukazuje na poboljšanje) u Oxford Hip Scoreu iznosilo je 15,9 bodova kod pacijenata u skupini totalne zamjene kuka i 4,5 bodova kod pacijenata kojima je bio dodijeljen trening otpora. Nakon šest mjeseci, pet pacijenata (9%) kojima je dodijeljena potpuna zamjena kuka nije bilo podvrgnuto operaciji, a 12 pacijenata (21%) kojima je dodijeljen trening otpora podvrgnuto je potpunoj zamjeni kuka. Učestalost ozbiljnih neželjenih događaja nakon šest mjeseci bila je slična u dvije skupine; većina takvih događaja bile su poznate komplikacije totalne zamjene zgloba kuka.

Prema navodima bolesnika, zaključeno je da je kod bolesnika u dobi od 50 godina ili starijih s teškom osteoartrozom kuka i indikacijom za operaciju potpuna zamjena kuka rezultirala klinički važnim i boljim smanjenjem boli u kuku i poboljšanom funkcijom kuka nakon šest mjeseci u usporedbi s treningom otpora.


OGLASI