Ultrazvuk i mamografija – točnost otkrivanja raka dojke

Redovito provođenje mamografije na što većem broju žena smanjuje pojavnost tumora dojke za 15-20%. Ultrazvukom se dodatno otkrivaju tumori koji nisu vidljivi mamografijom, posebice tumori gustog tkiva dojke. Međutim, točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o operateru.

U jednoj prospektivnoj multicentričnoj studiji, provedenoj na 2637 žena, starosti od 25 do 91 godine, uspoređivana je točnost otkrivanja raka dojke provođenjem i mamografije i ultrazvuka i uspoređivana s točnošću otkrivanja raka dojke provođenjem samo mamografije. Radilo se o ženama koje su imale gusto tkivo dojke u barem jednom kvadrantu i za koje se smatralo da imaju povećani rizik razvoja raka dojke.

Rezultati obaju testova očitavani su nezavisno. Ako je bilo koji rezultat bio različit od negativnog, uspoređena su oba rezultata sa svrhom određivanja daljnjeg kliničkog postupka. Tijekom jednogodišnjeg praćenja tumor dojke dijagnosticiran je u 39 žena. Dvanaest tumora otkriveno je isključivo ultrazvučnim pregledom, a 12 tumora isključivo mamografijom. Osam tumora otkriveno je primjenom oba pregleda, a još 8 tumora nije bilo otkriveno. U 276 žena rezultati mamografije uputili su na dodatne načine pregleda, pa je tako u 84 žene načinjena biopsija tkiva. U 19 slučajeva biopsijom je potvrđen tumor dojke. Nakon primjene ultrazvuka, biopsiju tkiva bilo je potrebno učiniti u 235, od 337 žena. Rezultati su bili pozitivni u 21 žene. Očito je dakle, da primjena oba pregleda, iako nužna za otkrivanje raka dojke, daje i velik broj lažno pozitivnih nalaza. U samo 12 takvih slučajeva pozitivan nalaz je potvrđen biopsijom tkiva dojke.