Dr. Axel O. Rahmel: Adekvatni organi specijalnim grupama bolesnika

MEDIX: Kada je počela suradnja Eurotransplanta s Hrvatskom?

DR. AXEL O. RAHMEL: Suradnja s Hrvatskom počela je 2006. godine. Tada je sklopljen preliminarni ugovor na godinu dana, ograničen samo na posebne skupine bolesnika. U skupini bubrežnih bolesnika uključeni su bili samo izrazito imunizirani, a program se zatim proširio i na pedijatrijske bolesnike te one s izrazitim stupnjem hitnosti. S obzirom da je suradnja pokazala velik uspjeh, u kolovozu 2007. godine Hrvatska je postala punopravni član Eurotransplanta.

MEDIX: Što možemo očekivati od članstva u Eurotransplantu?

DR. RAHMEL: Naš sustav teži balansiranju donacija organa. To podrazumijeva podjednaku raspodjelu organa među svim zemljama članicama Eurotransplanta. Hrvatska tako ne može očekivati stalan dolazak bubrega i ostalih organa u zemlju, ali može očekivati raspodjelu bubrega orijentiranu optimalnom iskorištenju u specifičnih grupa bolesnika. Na području transplantacije bubrega su to na primjer visokoimunizirani bolesnici te oni s najvećom HLA podudarnošću, a u slučaju transplantacije srca i jetre, bolesnici s visokim stupnjem hitnosti transplantacije. S obzirom da Hrvatska ima mnogo bolesnika prilično visoko rangiranih na skali hitnosti, za početak se može očekivati povećani dotok odgovarajućih organa.

MEDIX: Na kojem je području transplantacije program dosad imao najviše uspjeha?

DR. RAHMEL: Mislim da je svaka razmjena organa za ove izrazito ugrožene skupine bolesnika sama po sebi uspjeh. Osnovna ideja Eurotransplanta se ne odnosi na povećanje broja organa dostupnih za transplantaciju, već na pronalaženje adekvatnih organa specijalnim grupama bolesnika.

MEDIX: Kod kojih transplantacija bolesnici imaju najdulje preživljenje?

DR. RAHMEL: Najdulji period preživljenja nakon transplantacije pokazao se kod transplantacije bubrega. Tu razlikujem preživljenje bolesnika i preživljenje transplantata. U slučaju zakazivanja transplantiranog bubrega, bolesnik se može vratiti na dijalizu, pa je i mortalitet nakon transplantacije bubrega znatno niži. Preživljenje transplantata nakon zahvata pak iznosi 10-15%. Kod transplantacije srca i jetre zakazivanje transplantata obično znači i smrt bolesnika. Akutno zatajenje srca i jetre sukladno tome ima visoku hitnost transplantacije, a takvi su pacijenti na vrhu liste čekanja za odgovarajući organ.

MEDIX: Imate li problema sa zakonodavstvom zemalja članica Eurotransplanta?

DR. RAHMEL: Nedavno je održan sastanak sedam ministara zdravstva koji su, uvidjevši njegove prednosti, dali veliku podršku Eurotransplantu. Program u svim zemljama članicama ima legitimitet i podršku zakonodavstva.

MEDIX: Jeste li zadovoljni tehničkim mogućnostima za provođenje programa u hrvatskim bolnicama?

DR. RAHMEL: Program za sada funkcionira odlično. Iz Hrvatske dobivamo dobre informacije o donorima, a suradnja i razmjena organa teku bez problema. S obzirom da smo prije otprilike godinu dana bili tek u idejnom začetku suradnje, a Hrvatska je danas već punopravni i aktivni član Eurotransplanta, mislim da je brzina razvoja programa zapravo nevjerojatna te se nadam da će takva i ostati.