Anemija u kroničnoj bubrežnoj bolesti
Anemija je dio kronične bubrežne bolesti (KBB), prati gubitak tkiva bubrega i nemogućnost stvaranja dovoljne količine eritropoetina. Javlja se pri gubitku polovice glomerularne filtracije, a na početku liječenja dijalizom izražena je u dvije trećine bolesnika. U bolesnika s dijabetesom, kongestivnim zatajenjem srca i upalnim bolestima anemija je većeg stupnja od gubitka bubrežne funkcije. Anemija KBB liječi se uspješno analozima eritropoetina. Nestaju simptomi anemije, izbjegavaju se transfuzije, povećavaju fizičke i intelektualne sposobnosti, popravlja spolna funkcija. Kvaliteta života se značajno poveća pri porastu hemoglobina na 100 g/L. Dalje povećanje hemoglobina manje pridonosi poboljšanju kvalitete života. Nije dokazan pozitivan učinak korekcije anemije eritropoetinom na očuvanje bubrežne funkcije. Studije o utjecaju hemoglobina na smrtnost upozorile su na povećanje kardiovaskularnog rizika pri višim razinama hemoglobina postignutim eritropoetinom te je nova preporuka američke i europske agencije za lijekove da se sredstva koja stimuliraju eritropoezu primjenjuju u dozi koja će održavati hemoglobin u rasponu od 110 do 120 g/L za sve bolesnike s renalnom anemijom prije dijalize, na dijalizi i nakon transplantacije
Ključne riječi:
anemija bubrežne bolesti, kronična bubrežna bolest, konačno zatajenje bubrega, eritropoetin, mortalitet, kvaliteta života
OGLAS