Menarhe, menopauza i rizik od karcinoma dojke: metaanaliza

Poznato je kako vrijeme nastupa, menarha, i prestanak aktivnosti jajnika, menopauza, zajedno s reprodukcijom, utječu na rizik od karcinoma dojke. Metaanaliza, koja je uključivala 117 epidemioloških studija, pokušala je dati odgovore na pitanje u kojoj mjeri vrijeme nastupa menarhe i menopauze utječe na nastanak karcinoma dojke te imaju li utjecaj i na histološku vrstu tumora. Rezultati studije objavljeni su u časopisu The Lancet Oncology od 17. listopada 2012. godine. U studiju je uključeno 118.964 žene s invazivnim karcinomom dojke te 306.091 žena bez ove bolesti, kao kontrolna skupina, pri čemu niti jedna od ispitanica nije uzimala hormonsku nadomjesnu terapiju.

Rezultati su pokazali kako se rizik od karcinoma dojke povećava za svaku godinu ranijeg nastupa menarhe i svaku godinu kasnijeg nastupa menopauze te kako premenopauzalne žene imaju veći rizik za nastup karcinoma dojke od postmenopauzalnih žena iste dobi. Primijećeno je kako je ovaj učinak smanjen u slučaju adipoziteta postmenopauzalnih žena, no kako ipak ostaje značajan s obzirom na godinu rođenja ispitanice, etničko porijeklo, rodiljnu anamnezu, pušenje, konzumaciju alkohola i korištenje hormonske kontracepcije. Pokazalo se kako je ranije vrijeme nastupa menarhe i kasnije vrijeme nastupa menopauze značajnije povezano s nastankom lobularnog nego duktalnog karcinoma te s bolešću pozitivnom za estrogenske receptore. U obrazlaganju rezultata autori navode kako učinak vremena nastupa menarhe i menopauze ne djeluje samo tako što se povećava ukupni broj reproduktivnih godina te kako su endogeni hormoni jajnika značajniji za lobularne karcinome dojke te za estrogen-receptor pozitivne karcinome.