Marjolinov ulkus – klinička slika, dijagnostika i liječenje

Autor: Dubravko Huljev
Sažetak:

Marjolinov ulkus je rijetki, invazivni, najčešće dobro diferencirani ulcerozni planocelularni karcinom koji se javlja najčešće u ožiljcima nakon opekline i u kroničnim ranama (dekubitusi, potkoljenični ulkusi). Tumor se dvostruko češće javlja kod muškaraca. Karakterizira ga spori rast uz lokalnu agresivnost i bezbolnost s relativno lošom prognozom i metastaziranjem u limfne čvorove. Etiologija nije potpuno razjašnjena; smatra se da postoji više čimbenika koji dovode do maligne alteracije. Često se ne dijagnosticira na vrijeme i obično se krivo interpretira kao inficirana ulceracija u ožiljku, ili deterioracija i infekcija kronične rane. Kod kronične rane tipični su znaci pojava tumorske mase u kroničnoj rani, promjena mirisa eksudata i promjene u karakteru, volumenu ili izgledu eksudata. Nažalost, dijagnoza se često postavlja prekasno. Kao rezultat zakašnjelog dijagnosticiranja, već oko 30% bolesnika ima metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, a oko 13% bolesnika i udaljene metastaze. Liječenje je multidisciplinarno. Još ne postoji konsenzus ni točan protokol liječenja, međutim većina se slaže da je kirurški tretman na prvom mjestu. 

Ključne riječi:
kronične rane; maligna alteracija; Marjolinov ulkus; opekline