Astma u male djece – dijagnostički pristup

Iako astma najčešće počinje u predškolskoj dobi, među djecom koja imaju ponavljajuće epizode piskanja do šeste godine života uz astmu se krije i nekoliko drugih fenotipova koji se značajno razlikuju s obzirom na patofiziologiju, čimbenike rizika, prognozu i liječenje. Svako dijete koje ima recidivno piskanje zahtijeva individualan pristup. Potrebna je detaljna anamneza i fizikalni pregled te dijagnostička obrada kojom se isključuju mogući uzroci recidivnog piskanja. Prolazno rano piskanje i neatopijsko virusima izazvano piskanje imaju dobru prognozu i uz simptomatsko liječenje prestaju do polaska u školu. Međutim, u djece koja boluju od astme proces remodeliranja koji dovodi do ireverzibilnih promjena u strukturi bronha i propadanja plućne funkcije prisutan je od početka bolesti. Kod njih je osobito važno rano postaviti dijagnozu radi pravovremenog uvođenja protuupalnog liječenja